自體脂肪在臉部回春的應用
自體脂肪在臉部回春的應用
陳錫根
現任
台灣整形外科醫學會理事長
國防醫學院外科學科教授
三軍總醫院實驗外科中心主任
三軍總醫院整形外科教授
台灣整形外科醫學會-專科醫師甄選委員
台灣外科醫學會-甄選委員
經歷
前三軍總醫院教學副院長
台灣手外科醫學會-常務理事、理事
台灣美容外科醫學會-理事、監事
台灣外科醫學會-理事、甄選委員、健保委員
別小看你身上的脂肪，它可是幫你回復青春的好夥伴！自體脂肪可用於臉部回春、隆胸等，應用非常廣泛。脂肪取之於自己身體，移植後不會產生排斥現象，甚至還能雕塑身材，也比注射玻尿酸花費更低，目前相當受歡迎。
自體脂肪如何應用在臉部回春？
老化會讓皮膚出現萎縮、皺紋，皮下膠原蛋白或玻尿酸會流失造成臉部下垂，蘋果肌、太陽穴等核心區域脂肪萎縮，使臉部變得鬆鬆跨垮。這些問題雖然可用拉皮等手術改善，但很多人害怕手術，於是選擇注射肉毒桿菌、玻尿酸。注射玻尿酸所費不眥，10CC恐需二、三十萬元，且隔一年又要注射一次，而自體脂肪取之於自己、用之於自己，只需支付技術費用即可，且脂肪能存活三五年以上，效果持久。
自體脂肪也可用於臉部凹陷雕塑，如鼻樑凹陷或隆鼻後歪偏，用自體脂肪覆蓋可以變得自然，嘴唇萎縮、木偶紋、法令紋等用自體脂肪來填補，也都能達到回春效果。
臉上還有空間區的概念，例如女性老化時太陽穴容易凹陷，中臉部份下垂，做自體脂肪提拉要從上往下填補，上面飽滿就可產生拉撐效果，太陽穴豐滿可以把中臉拉提上來，中臉豐滿脂後就會把下臉拉提起來。值得注意的是，脂肪存活需要血液的供應，抽取過程不能破壞脂肪細胞，填充時應均勻、仔細的填補，脂肪就能在組織上存活下去。
哪些人適合自體脂肪移植？哪些人不適合？
大多數人都可以做自體脂肪回春，只要能抽取到足夠的脂肪；但有些人體重變化非常大，若填充脂肪後復胖，脂肪過度存活，會造成局部腫大，甚至類似脂肪瘤現象，因全身各部位的脂肪有不同的生長特性，例如眼眶的脂肪增加有限，而肚子的脂肪一旦活躍起來，一個細胞可以變成原來的六倍，如果取腹部脂肪補眼睛，復胖時就會造成眼睛過度腫脹。另外，不適合有心臟血管疾病服用特殊藥物、抗凝劑藥物的病人，可能在填充過程造成出血。太瘦的人很難取得脂肪，也不適合。
抽脂及填補後需要休息嗎？
若是蘋果肌、太陽穴等小範圍的填補，只需要抽10到20CC，抽脂量愈少，供應區的恢復更快，病人只會稍微感覺局部疼痛，甚至第二天就可上班。若需要50到100CC的量，建議穿上塑身衣局部避免浮腫，也可達到體型雕塑效果。
術後為何會發炎或產生硬塊？
如果施打技術不好，一次填充量過多，太多的脂肪塊聚集在一起會導致核心得不到血液供應，就可能產生脂肪壞死、變硬。通常會出現在隆乳病患，因為需要大量脂肪，如果一次在同一區域打入過多脂肪，就會造成硬塊。但如果臉部打得太淺，皮下可能出現一個一個不均勻的脂肪顆粒。所以脂肪必須要填在它該存活的地方，要打在皮下層，而非打在真皮層。
術前溝通效果更好
醫師術前要跟病人分析老化的現象和適合填補的區域，做施打區的評估，現在可用電腦模擬填補的效果跟病人溝通。其次，病人最關心脂肪可以活多久？在不傷害脂肪的狀態下，溫和的抽脂，耐心填補，自體脂肪存活率最高達到六七成，吸收率有四五成，一旦存活三個月就會定型，維持三五年甚至一輩子。目前有人研究在脂肪裡添加一些生長因子，或萃取一些脂肪幹細胞來增加脂肪的存活率，將是未來發展和研究的重點。
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本文章取自台灣整形外科醫學會出刊之「Story整形春秋」雜誌
( 內文及圖片由商橋公關顧問股份有限公司採訪製作提供 )