自體高濃度血小板血漿在灼傷及痘疤的治療
自體高濃度血小板血漿在灼傷及痘疤的治療
林運男醫師
高雄醫學大學附設醫院 整形外科
提到高濃度血小板血漿(Platelet-rich plasma, PRP)，對於來診的病人來說，比較熟悉的治療疾病是退化性膝關節炎。然而病人不知道的是，高濃度血小板血漿中含有多種因子，且血小板具有趨化作用，可以刺激纖維母細胞，內皮細胞和前驅細胞增殖，有促進傷口癒合、降低發炎反應及緩解組織纖維化的潛力，因此其實很多整形外科的疾病都可以給予合併治療。在近年PRP相關產品也已相當成熟，在臨床上可以立即應用。
關於PRP治療灼傷的研究裡，在兔耳及大鼠的comb burn傷口模型中，皆證實PRP可以減緩圍繞在凝結區旁的停滯區擴大，復甦停滯區內的細胞，減少其凋亡(1,2)。在大鼠灼傷模型中，給予PRP治療二度灼傷的傷口可以增加新生上皮的厚度，治療三度灼傷的傷口則可以增加肉芽組織的厚度(3)。使用PRP在治療灼傷的目的是，限制灼傷創面加深，更進一步是達到快速癒合，進而減少疤痕生成的效果（圖一）。
痤瘡在青少年中的患病率大於90％，並在12-14％的病例中會持續到成年，伴隨產生的痘疤更導致高度自我心理和社交行為的負面影響(4)。痘疤依照發炎跟疤痕嚴重程度分為四個級別，依形態的不同分成Ice pick, Rolling 跟Boxcar。PRP在痘疤的治療中，可以配合雷射或微針達到降低發炎反應及組織纖維化(5,6)，而有緩解青春痘萌發及填補凹洞的效果（圖二）。在少數治療困難痘疤的方式中，PRP加雷射不外乎是一項低侵入性又有效的選擇。
然而，因醫療設備及就醫便利性的因素，在文獻中各篇文章給予PRP的治療劑量、成分、給予方式、介入時間點及頻率皆有所差異，所以如何統合醫病雙方現有的資源，達到治療疾病的效果，就端賴第一線臨床醫師的經驗及智慧了。
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本文章取自台灣整形外科醫學會出刊之「Story整形春秋」雜誌
( 內文及圖片由商橋公關顧問股份有限公司採訪製作提供 )