上下指顯微重建手術治療

林有德

 

現職

林口長庚醫院整形外科系主任暨教授

台灣整形外科醫學會理事

經歷

基隆長庚醫院外科部部主任

林口長庚醫院整形外傷科主任

台灣手外科醫學會理事長

台灣整形外科醫學會秘書長

台灣顯微重建外科醫學會秘書長

 

近年來林醫師將腳趾關節移植到手指關節技術發展到另一個境界，是利用顯微手術之外，再加上傳統手外科的概念，重建手指伸展機轉，讓關節的功能可以更好更理想。

 

十年累積經驗發展完備的趾關節移植顯微重建手術治療

 

兩自為了克服趾關節移植後手指活動度不佳的問題，我們從2009年著手研究。發現腳趾的伸展肌腱結構上跟手指有所不同，因此過去只是利用顯微手術的方式，將趾關節移植到手指，手指離伸直往往差了30度以上。

在運用新觀念治療患者後，直到現在也累積了十年的經驗。這方面我們的研究已經有良好得成果，跟國外醫學中心大多倚賴人工指關節情況大不相同。即使最近受邀出國演講，說來我們就好像領先人家十年，還是很少人能跟我們有同樣的手術結果。

 

自體關節跟人工關節治療的差異比較

 

兩自人工指關節置換依據廠商的註記，主要適用在老年人或是類風濕性關節炎的病人，這些族群通常不太有劇烈的活動需求，人工關節能應付日常生活即可。但如果將人工關節套用在年輕或勞動的族群上，就會有容易損壞或是手指力量不足的問題。相較而言，自體關節不但可以治療較年輕或勞動的族群，而且在移植的過程中，會將腳趾的生長板一併移到手指，這會讓小孩子在移植後手指仍可以隨時間繼續成長。