傷口癒合品質再提升 不沾黏，傷口癒合更漂亮
傷口癒合品質再提升
不沾黏，傷口癒合更漂亮
專訪 / 林上熙
現任
新光醫院 整形外科主治醫師
經歷
國軍高雄總醫院 復健醫學醫官兼職能治療師
高雄長庚紀念醫院 復健科職能治療師
林醫師表示：傷口分急性與慢性傷口，經歷發炎、增生到重塑期完成癒合，每個階段的傷口治療，在細微處置上更加用心，就能提升傷口癒合品質。
植皮手術 講究順利安其位
在傷口評估過程中，經判斷傷口無法自行癒合時，會進行自體皮膚移植手術。當皮固定後，通常會蓋上如Tie-over或負壓裝置來固定移植的皮膚，透過壓迫幫助皮生長。在術後數天移除植皮固定物時，因吸收滲液易出現沾黏狀況，若移植皮膚尚未完全黏貼在傷口上，造成換藥的移除傷害，影響傷口覆蓋的效果、手術時間與病人疼痛感。
傷口癒合，防止沾黏患者滿意度爆高
因此在植皮完後，通常都會放一層防沾黏的產品，以前會使用優碘紗布或敷隆紗布這類敷料，近年較新做法改使用矽膠立體網層的防沾黏敷料，再放第二層敷料固定；之後移除時，沾黏狀況不易產生也更好移除，傷口覆蓋效果更佳。即使重建不平整的部位，敷料本身溫和微黏性的矽凝膠搭配彈性網層，服貼和固定性表現也很不錯；此做法縮短治療時間，植皮成功率提升，患者換藥疼痛降低，近年患者接受度及滿意度都相當高。
昂貴人工醫材上，協助固定避免浪費
當病患條件不適合進行重建手術，選擇使用費用較高的人工醫材，比如生物性敷料、人工真皮等，在使用這些人工醫材後，會先蓋上矽膠立體網層固定與防沾黏，再放矽膠泡棉等吸收性敷料，此方式有助昂貴的人工醫材更有效的發揮作用，避免浪費，治療上相對方便省時許多。
整體來說，對於很容易產生沾黏風險的傷口，適合先使用矽膠立體網層防沾黏敷料保護傷口，可避免組織的二次傷害及降低病患換藥疼痛。
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本文章取自台灣整形外科醫學會出刊之「Story整形春秋」雜誌
( 內文及圖片由商橋公關顧問股份有限公司採訪製作提供 )